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好消息!湖南生娃“零自付”全省覆盖啦!

大祥融媒讯:

各位宝爸宝妈们,好消息来啦!

自2026年7月1日起,我省在全省范围内全面实现定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”(以下简称分娩“零自付”)。这意味着,无论您是在长沙、株洲、湘潭,还是在怀化、湘西、张家界,只要在已纳入定点的医院生孩子,医保政策内的费用个人不用再花一分钱!

此前,岳阳、衡阳等多个市州已先行落地,不少宝妈已尝到“零自付”的政策红利。7月1日起,全省所有符合条件的孕产妇都能享受这项惠民大礼包。

为了让大家更好地掌握政策、用好政策,小编特意整理了下面这些常见问题与解答,建议收藏转发!

问:什么是分娩“零自付”?

答:分娩“零自付”是指参保孕产妇在定点医疗机构分娩时,临床必需、属于医保目录内的药品、医用耗材和诊疗项目等政策范围内费用,由医保基金全额报销,个人不花钱。但超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外项目,仍需个人自行承担,医院会提前告知并签字确认。

问:哪些人可以享受分娩“零自付”?

答:参加我省职工医保或居民医保的孕产妇,在纳入分娩“零自付”定点管理的医疗机构分娩,且入院评估为低风险或一般风险(绿、黄色)的,原则上都可以享受。

问:分娩“零自付”怎么结算?

答:政策范围内费用实行定额包干支付,实际费用低于包干标准仍按包干标准结算,超出部分由医院承担,个人无需支付政策范围内费用。

问:医院会不会因为“零自付”而降低服务质量?

答:绝对不会。文件明确要求定点医疗机构必须保障母婴安全,严禁以“零自付”为由缩减服务或降低标准。

问:哪些情况不能享受分娩“零自付”?

答:自愿不参与、在非定点医院分娩或异地分娩的,按原有职工/居民医保政策报销。但是,已备案的省内常驻异地工作人员及异地长期居住人员,在常住地(备案地)仍可享受分娩“零自付”。

问:异地分娩怎么报销?

答:已备案的省内常驻异地工作人员及异地长期居住人员,在常住地(备案地)定点医院享受分娩“零自付”时,实行联网直接结算;其他人员的异地分娩费用(含手工报账)以及跨省异地分娩费用,仍按原政策报销。

问:我家乡有哪些医院纳入了?

答:小编为大家整理了全省各市州的分娩“零自付”定点医疗机构名单,大家可以在下方表格中查看。

各市州定点医疗机构名单

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

来源:湘医保

来源:区医保局

作者:康妲

编辑:王喜嫔

本文链接:https://www.dxrm.org.cn/content/646041/94/16050407.html

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